Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 03.04.2014 N 1 "Об иммунопрофилактике клещевого вирусного энцефалита в Пермском крае в 2014 году"
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ПЕРМСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 апреля 2014 г. № 1
ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА
В ПЕРМСКОМ КРАЕ В 2014 ГОДУ
Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Александр Сергеевич Сбоев, отмечаю, что, несмотря на снижение уровня заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 1,3 раза в 2013 году по сравнению с 2012 годом, данная инфекция остается одной из актуальных природно-очаговых инфекций в Пермском крае.
На долю КВЭ приходится 22,5% от всех зарегистрированных на территории Пермского края природно-очаговых инфекций. Показатель заболеваемости КВЭ в 3,3 раза превышает показатель заболеваемости по Российской Федерации и в 5,8 раза - показатель по Приволжскому федеральному округу.
В 2013 году в Пермском крае зарегистрировано 138 заболевших КВЭ, показатель заболеваемости составил 5,2 на 100 тысяч населения. Летальных случаев от КВЭ зарегистрировано не было.
К территориям риска относятся 12 районов, где уровень заболеваемости превышает показатель заболеваемости в Пермском крае. На территории трех административных районов отмечается повышенный уровень заболеваемости от 10,0 до 15,0 на 100 тыс. населения - Куединский, Очерский и Верещагинский р-ны. Высокий уровень заболеваемости КВЭ, где показатель более 15,0 на 100 тыс. населения, зарегистрирован на территории г. Лысьвы, Карагайского, Сивинского, Б.-Сосновского и Чердынского районов.
Одной из причин высокого уровня заболеваемости КВЭ является недостаточный охват населения профилактическими прививками. В 2013 году среди заболевших не привитые против данной инфекции лица составили 91,3%. Проводимая в Пермском крае работа по иммунизации населения против КВЭ не обеспечивает выполнение регламентированного для эндемичных территорий показателя привитости 95% согласно СП 3.1.3.23-52-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита". В 2013 году в Пермском крае привито против КВЭ 271128 человек (91,3% от плана), в том числе вакцинировано 72536 чел. (96,5%), ревакцинировано 198592 человека (89,6%). Общее количество привитых в 2013 году в 1,1 раза больше, чем в 2012 году (252745 чел.). Однако до настоящего времени недостаточным остается охват профилактическими прививками населения в Куединском, Красновишерском, Осинском, Горнозаводском, Усольском и Оханском муниципальных районах, где план вакцинации против КВЭ выполнен на 70,9 - 85,7%.
В 2013 году по поводу присасывания клещей в медицинские организации Пермского края обратилось 15563 человека. Исследование клещей было организовано в 13 лабораториях, из них 4 работали на базе ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и 9 - на базе лечебно-профилактических организаций. На наличие антигена вируса клещевого энцефалита был исследован 12101 клещ, из них с положительным результатом 475, что составляет 3,9%. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита с целью экстренной профилактики получило 628 человек.
Эпидемиологический прогноз по заболеваемости КВЭ, с учетом стабильно высокой численности переносчиков и низкого уровня охвата населения профилактической иммунизацией, неблагоприятный.
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Пермского края, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650), Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 21.09.1998, № 38, ст. 4736), Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" (зарегистрированы в Минюсте России 01.04.2008 № 11446), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.05.2011 № 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита" (зарегистрировано в Минюсте России от 25 мая 2011 № 20874) постановляю:
1. Провести в 2014 году по эпидемическим показаниям иммунизацию населения Пермского края против клещевого вирусного энцефалита.
2. Правительству Пермского края рекомендовать обеспечить в 2014 году финансирование закупок вакцины против КВЭ для иммунизации населения и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики.
3. Министерству здравоохранения Пермского края:
3.1. Организовать иммунизацию населения против КВЭ в соответствии с откорректированным планом профилактических прививок в 2014 году.
3.2. Обеспечить закупку вакцины против КВЭ для иммунизации населения в 2014 году и начала нового цикла прививок в осенний период - не менее 170 тысяч доз и иммуноглобулина против клещевого энцефалита для экстренной профилактики заболевания не менее 7,0 л, необходимых для профилактики заболеваний КВЭ.
3.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против КВЭ в 2014 году.
3.4. Обеспечить комиссионный разбор всех случаев летальных исходов у больных с диагнозом "клещевой вирусный энцефалит", привитых против данной инфекции, и направление протокола комиссии в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю.
4. Главным врачам лечебно-профилактических организаций, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики:
4.1. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок против КВЭ на 2014 год, обеспечив первоочередную иммунизацию детей, лиц пожилого возраста, профессиональные группы риска (приложение № 1).
4.2. Обеспечить качественный учет и составление отчета о профилактических прививках против КВЭ (приложение № 2).
4.3. Провести анализ охвата прививками против КВЭ населения муниципальных образований в разрезе профессиональных и возрастных групп для обоснования плана иммунизации на 2015 год.
4.4. Проводить ежегодно подготовку медицинских работников по применению средств специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита.
4.5. Проводить разъяснительную работу среди населения о вакцинопрофилактике КВЭ и экстренной профилактике инфекций, передаваемых клещами.
5. Рекомендовать Министерству образования Пермского края содействовать органам здравоохранения в проведении иммунизации детского населения против КВЭ по эпидемическим показаниям.
6. Руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от форм собственности, выполняющих следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, работающих с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита, и другие работы, связанные с угрозой заражения КВЭ (далее - профессиональные группы риска):
6.1. Организовать проведение 100% иммунизации против КВЭ профессиональных групп риска.
6.2. Обеспечить представление в лечебно-профилактические организации списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации против КВЭ, и явку работающих для ее проведения.
6.3. Не допускать к работе в природном очаге в сезон передачи КВЭ (апрель-октябрь месяцы) лиц, не привитых против данной инфекции.
6.4. Проводить ежегодный инструктаж профессиональных групп риска о методах защиты от клещей и профилактике заболеваний, передаваемых клещами.
7. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю В.А.Хорошавина.
А.С.СБОЕВ
Приложение № 1
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
по Пермскому краю
от 03.04.2014 № 1
ПЛАН
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ КВЭ НА 2014 ГОД
Территории
Вакцинация
Ревакцинация
Всего
Всего
в т.ч. дети
Всего
в т.ч. дети
г. Пермь
19000
5350
94000
15500
113000
г. Александровск
565
140
1700
425
2265
г. Березники
1550
465
7000
1170
8550
г. Гремячинск
200
50
800
120
1000
г. Губаха
165
45
2300
400
2465
г. Кизел
250
75
1050
260
1300
г. Краснокамск
1000
230
2800
765
3800
г. Лысьва
500
275
5500
1600
6000
г. Чайковский
2500
750
7000
1750
9500
г. Чусовой
1050
265
3795
795
4845
Бардымский район
590
160
2200
500
2790
Березовский район
585
145
3278
750
3863
Б.-Сосновский район
400
75
1000
360
1400
Верещагинский район
370
180
2260
480
2630
Горнозаводский район
300
90
2400
600
2700
Добрянский район
500
145
2789
950
3289
Еловский район
310
50
1800
450
2110
Ильинский район
260
75
1640
410
1900
Карагайский район
245
70
850
200
1095
Кишертский район
70
25
720
250
790
Куединский район
485
200
1495
450
1980
Красновишерский район
495
300
1210
400
1705
Нытвенский район
300
200
2500
1000
2800
Октябрьский район
275
170
2293
980
2568
Осинский район
235
105
2270
970
2505
Ординский район
210
65
600
130
810
Оханский район
470
90
1500
425
1970
Очерский район
120
60
1500
150
1620
Пермский район
1250
370
5660
1590
6910
Сивинский район
295
130
1830
525
2125
Суксунский район
770
180
2500
625
3270
Усольский район
120
100
720
280
840
Уинский район
90
50
1100
250
1190
Частинский район
150
90
1175
420
1325
Чердынский район
350
250
1500
800
1850
Чернушинский район
425
100
3475
850
3900
Соликамский район
410
125
1650
500
2060
Соликамск - город
1615
375
6200
1850
7815
Кунгурский район
500
250
2500
1100
3000
Кунгур - город
1550
250
5300
1015
6850
ЗАТО Звездный
115
40
350
200
465
Коми округ
1645
760
6300
2400
7945
Пермский край
42285
12920
198510
44645
240795
Приложение № 2
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
по Пермскому краю
от 03.04.2014 № 1
Отчет
о профилактических прививках против клещевого вирусного
энцефалита <*>
___________________________________________________________
период с ____________ по ____________2013 г.
1-я вакцинирующая прививка
2-я вакцинирующая прививка
1-я ревакцинация
2 -я ревакцинация
Отдаленная ревакц.
Привито всего
В том числе детей, из них
до 6 лет 11 мес. 29 дн.
7-13 лет 11 мес. 29 дн.
14-17 лет 11 мес. 29 дн.
Из них организованных
Привито по "экстренной" схеме всего
В т.ч. детей
Из них организованных
Привито взрослых из групп профессионального риска заболевания КВЭ <**>: всего, в т.ч.
Рабочие лесхозов, лесничеств, лесозаготовительных организаций и т.п.
Геологи, геофизики
Работники, занимающиеся нефтегазодобычей
Лица, занятые на сельскохозяйственных работах
Прочие проф. группы
Дополнительная информация по иммунизации
Получили профилактические прививки (общее количество вакцинированных)
Из них привито вакциной:
ИПиВЭ им. М.П.Чумакова РАМН
ИПиВЭ им. М.П.Чумакова РАМН "Клещ-Э-Вак"
Филиал НПО "Микроген", г. Томск "ЭнцеВир"
Германия "Энцепур"
ФСМЕ-ИММУН Инжект, Бакстер, Австрия
--------------------------------
<*> Отчет (за предшествующую рабочую неделю) организация, осуществляющая медицинскую деятельность, направляет еженедельно до 12-00 час. по понедельникам (с апреля по октябрь) в территориальный филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае".
<**> Лица, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в природных очагах:
- работники геологоразведочных и топографогеодезических организаций;
- организаций нефте- и газоразведки и т.п.;
- леспромхозов, лесничеств; лица, занятые на лесозаготовках;
- лица, занятые на прокладке, эксплуатации и ремонте автомобильных, железных дорог, нефтепроводов, газопроводов, водопроводов (водоводов), линий электропередач, связи;
- работники оздоровительных учреждений для детей и взрослых, баз отдыха и туризма.
------------------------------------------------------------------