Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 24.09.2014 N СЭД-34-01-06-724 "Об организации оказания неотложной медицинской помощи в Пермском крае"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 24 сентября 2014 г. № СЭД-34-01-06-724

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ПЕРМСКОМ КРАЕ

Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543 "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" с целью повышения доступности и улучшения качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:

1. Приложение № 4 к Приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 12.12.2012 № СЭД-34-01-06-668 изложить в соответствии с приложением 1 к настоящему Приказу.
2. Приложение 5 к Положению об организации оказания скорой медицинской помощи и неотложной медицинской помощи населению Пермского края, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12.12.2012 № СЭД-34-01-06-668, изложить в соответствии с приложением 2 к настоящему Приказу.
3. Утвердить:
3.1. Порядок взаимодействия отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи и станции (отделения) скорой медицинской помощи при оказании неотложной медицинской помощи населению Пермского края.
4. Главным врачам:
4.1. ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Губахинская центральная районная поликлиника", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская поликлиника", ГБУЗ ПК "Кудымкарская городская поликлиника", ГБУЗ ПК "Нытвенская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Чайковская городская поликлиника № 1", ГБУЗ ПК "Чернушинская центральная районная больница" в срок до 1 ноября 2014 года организовать отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи на базе подведомственных учреждений;
4.2. медицинских организаций Пермского края, имеющих в своей структуре отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, рекомендовать организовать работу отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи ежедневно с 8:00 до 24:00;
4.3. медицинских организаций, в структуре которых отсутствует отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, организовать обеспечение оказания медицинской помощи пациентам, обратившимся с признаками неотложных состояний;
4.4. организовать информирование прикрепленного населения о порядке, режиме работы, правилах вызова неотложной медицинской помощи, а также поводах неотложной медицинской помощи.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра, начальника управления по организации оказания медицинской помощи населению и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Пермского края Е.В.Рожнева.

И.о. министра
Л.Н.ЧУДИНОВА





Приложение 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 24.09.2014 № СЭД-34-01-06-724

ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Наименование оборудования, медицинских изделий, лекарственных средств
Требуемое количество, шт.
Оборудование
Дефибриллятор внешний автоматический с универсальным питанием и набором электродов
1
Набор реанимационный малый для СМП
1
Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) с автономным электропитанием
1
Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом или портативный кардиограф для дистанционной передачи ЭКГ
1
Экспресс-анализатор сахара крови портативный с тест-полосками
1
Тонометр для измерения артериального давления
1
Фонендоскоп
1
Термометр медицинский
2
Ножницы
2
Зажим стерильный кровоостанавливающий
2
Жгут кровоостанавливающий
2
Лекарственные средства, медицинские изделия
Феназепам 0,1% - 1 мл
2 амп.
Дигоксин 0,25 мг
2 амп.
Магния сульфат 25% - 5,0 мл
6 амп.
Дибазол 1% 1,0-5,0 мл
2 амп.
Лазикс 40 мг /фуросемид/ - 2,0 мл
4 амп.
Эуфиллин 2,4% - 10,0 мл
3 амп.
Адреналин 0,1% - 1,0 мл
5 амп.
Анальгин 50% - 2,0 мл
2 амп.
Баралгин М 5,0 мл
2 амп.
Кеторол 30 мг - 1 мл
2 амп.
Димедрол 1% - 1,0 мл
2 амп.
Супрастин 2% - 1,0 мл
1 амп.
Тавегил 1 мг - 2,0 мл
2 амп.
Пипольфен 2,5% - 2,0 мл
2 амп.
Преднизолон 30 мг - 1,0 мл
3 амп.
Дексаметазон 4 мг - 1,0 мл
2 амп.
Левомицетина сукцинат 1,0
1 фл.
Изотонический раствор 0,9% - 10,0 мл
3 амп.
Глюкоза 40% - 10,0 мл
2 амп.
Беродуал 20 мл для ингаляций
1 фл.
Пантенол спрей аэрозоль 100 г
1 фл.
Хлоргексидина биглюконат (мирамистин)
1 фл.
Перекись водорода 3% - 100 мл
1 фл.
Аминокапроновая кислота 5% - 100 мл
1 фл.
Фурацилин спиртовый раствор 0,067% - 10 мл
1 фл.
Бриллиантовый зеленый спиртовый 1% - 25 мл
1 фл.
Лоперамид 2 мг
10 таб.
Андипал
10 таб.
Капотен (каптоприл) 25 мг
10 таб.
Фуразолидон 0,1
10 таб.
Панангин 10 мл
2 амп.
Уголь активированный 0,5
20 таб.
Нитроглицерин 0,5 мг
10 таб.
Регидрон (цитроглюкосолан)
2 уп.
Церукал 10 мг - 2 мл (метоклопрамид)
2 амп.
Дротаверин 2% - 2 мл
3 амп.
Цитрамон
10 таб.
Парацетамол 0,25
10 таб.
Сальбутамол аэрозоль
1 шт.
Вода для инъекций 5 мл
2 амп.
Аммиак 10% раствор 50 мл
1 фл.
Настойка валерианы 30 мл
1 фл.
Сульфацил натрия 20% раствор
1 фл.
Губка гемостатическая коллагеновая 90 x 90 мм, 50 x 50 мм
1 уп.
Нафтизин 0,05% - 10 мл
1 фл.
Корвалол 20 мл
1 фл.
Нитроминт 10 г аэрозоль (изокет)
1 фл.
Нифедипин 0,01 № 10
1 уп. (10 таб.)
Анаприлин 0,04 № 10
1 уп. (10 таб.)
Фуросемид 0,04 № 10
1 уп. (10 таб.)
Свечи Цефекон 0,1 № 10
1 уп.
Ацетилсалициловая кислота 0,5 № 10
10 таб.
Аптечка анти-ВИЧ
1 шт.
Набор для ООИ (форма № 129)
1 шт.
Бинты 10 x 5
2 шт.
Бинты 7 x 14
2 шт.
Бинты 5 x 7
2 шт.
Пакет перевязочный стерильный
2 шт.
Лейкопластырь 2 x 500
1 уп.
Набор пластырей бактерицидный
1 уп.
Салфетки спиртовые
20 шт.
Салфетки стер. 5 x 5, 10 x 10
1 уп.
Шприцы одноразовые 2,0; 5,0; 10,0
по 5 шт.
Перчатки стерильные
5 пар
Шпатель стерильный одноразовый
10
Пинцет стерильный одноразовый
2
Емкости для сбора медицинских отходов
по 1 шт.
Маски медицинские одноразовые
10
Бахилы одноразовые
20





Приложение 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 24.09.2014 № СЭД-34-01-06-724

ПЕРЕЧЕНЬ
ПОВОДОВ К НАПРАВЛЕНИЮ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N
Повод
Описание повода
1
12Я
"Температура без осложнений"
- у взрослых (кроме беременных) - температура до 39,5°C, не более трех дней, без сыпи, рвоты, судорог, нарушений сознания, предшествующего оперативного вмешательства, травмы;
- у детей (старше 1 года, без хронических заболеваний в анамнезе) - температура до 38,5°C, не более трех дней, без сыпи, рвоты, вялости, судорог (в т.ч. в анамнезе), нарушений сознания, без оперативного вмешательства или травмы
2
12Э
"Температура и понос"
- у взрослых (кроме беременных) - температура до 39,5°C, сопровождающаяся диареей (жидкий стул без примеси крови, до 4 раз в течение суток), без сыпи, рвоты, судорог, нарушений сознания, предшествующего оперативного вмешательства, травмы;
- у детей (старше 1 года, без хронических заболеваний в анамнезе) - температура до 38,5°C, сопровождающаяся диареей (жидкий стул без примеси крови, до 4 раз в течение суток), без сыпи, рвоты, вялости, судорог (в т.ч. в анамнезе), нарушений сознания, предшествующего оперативного вмешательства или травмы
3
12У
"Температура и боль в ухе"
- у взрослых (кроме беременных) - температура до 39,5°C, не более трех дней, сопровождающаяся болями в ухе (ушах), без сыпи, рвоты, судорог, нарушений сознания, предшествующего оперативного вмешательства, травмы;
- у детей (старше 1 года, без хронических заболеваний в анамнезе) - температура до 38,5°C, сопровождающаяся болями в ухе (ушах), без сыпи, рвоты, вялости, судорог (в т.ч. в анамнезе), нарушений сознания, предшествующего оперативного вмешательства или травмы
4
12Р
"Температура и рвота у детей"
- дети (старше 1 года, без хронических заболеваний в анамнезе) - температура до 38,5°C, менее 6 часов, сопровождающаяся рвотой (рвота не более 3 раз в течение 6 часов), без сыпи, вялости, судорог (в т.ч. в анамнезе), нарушений сознания, без оперативного вмешательства или травмы
5
12К
"Температура и кашель"
- у взрослых (кроме беременных) - температура до 39,5°C, не более трех дней, сопровождающаяся кашлем, без сыпи, рвоты, судорог, нарушений сознания, предшествующего оперативного вмешательства, травмы;
- у детей (старше 1 года, без хронических заболеваний в анамнезе) - температура до 38,5°C, не более трех дней, сопровождающаяся кашлем, без одышки, сыпи, рвоты, вялости, судорог (в т.ч. в анамнезе), нарушений сознания, предшествующего оперативного вмешательства или травмы
6
12Г
"Температура и боль в горле"
- у взрослых (кроме беременных) - температура до 39,5°C, не более трех дней, сопровождающаяся болями в горле, без сыпи, рвоты, судорог, нарушений сознания, предшествующего оперативного вмешательства, травмы;
- у детей (старше 1 года, без хронических заболеваний в анамнезе) - температура до 38,5°C, не более трех дней, сопровождающаяся болями в горле, без сыпи, рвоты, вялости, судорог (в т.ч. в анамнезе), нарушений сознания, без оперативного вмешательства или травмы
7
11Я
"Головная боль" (кроме беременных)
- приступ головной боли, без нарушений сознания, рвоты, нарушения речи и движения, не связанный с травмой
8
11Л
"Головная боль, температура"
- у взрослых (кроме беременных) - приступ головной боли на фоне повышения температуры до 39,5°C (не более трех дней), без нарушений сознания, рвоты, нарушения речи и движения, не связанный с травмой;
- у детей (старше 1 года, без хронических заболеваний в анамнезе) - приступ головной боли на фоне повышения температуры до 38,5°С (не более трех дней), без нарушений сознания, рвоты, нарушения речи и движения, не связанный с травмой
9
04Д
"Повышенное артериальное давление" (кроме беременных) - остро возникшее повышение артериального давления у пациентов, не страдающих артериальной гипертензией, без нарушений сознания, рвоты, нарушения речи и движения, не связанное с травмой
10
04Г
"Повышенное артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией" (кроме беременных)
- остро возникшее повышение артериального давления у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, без нарушений сознания, рвоты, нарушения речи и движения, не связанное с травмой, у женщин - с беременностью
11
09Я
"Болит поясница" у взрослых (кроме беременных)
- приступ остро возникших болей в пояснице, спине, не связанных с травмой, без повышения температуры, частого и (или) болезненного мочеиспускания, гематурии, кровотечения из половых путей
12
15Н
"Человеку плохо (онкологический пациент)"
- обращение к пациенту, состоящему на учете, получающему назначенную терапию, без приступа болей, нарушений сознания, судорог, рвоты, кровотечения
13
13М
"Рвота (онкологический пациент)"
- обращение к пациенту, состоящему на учете, получающему назначенную терапию, с приступом рвоты, без приступа болей, нарушений сознания, судорог, кровотечения
14
13Х
"Понос"
- у взрослых (кроме беременных) - жидкий стул без примеси крови, до 4 раз в течение суток, без температуры, без сыпи, рвоты, судорог, нарушений сознания, предшествующего оперативного вмешательства, травмы;
- у детей (старше 1 года, без хронических заболеваний в анамнезе) - жидкий стул без примеси крови, до 4 раз в течение суток, без температуры, без сыпи, рвоты, вялости, судорог (в т.ч. в анамнезе), нарушений сознания, предшествующего оперативного вмешательства или травмы
15
13С
"Сыпь"
- у взрослых (кроме беременных) - высыпания на кожных покровах, без температуры, нарушений сознания, дыхания, не связанные с аллергией, укусом змей, клещей;
- у детей (старше 1 года, без хронических заболеваний в анамнезе) - без температуры, вялости, нарушений сознания, дыхания, не связанная с аллергией, укусом змей, клещей
16
40Ц
"Констатация смерти"
обращение для констатации смерти
17
16И
"Сделать назначения, инъекции"
обращение для выполнения назначений врача (фельдшера)
18
17А
"Активное посещение"
обращение для активного посещения врачом





УТВЕРЖДЕН
Приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 24.09.2014 № СЭД-34-01-06-724

ПОРЯДОК
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ И СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

1. При поступлении вызова неотложной медицинской помощи в медицинскую организацию скорой медицинской помощи фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи:
1.1. осуществляет прием вызова по установленному алгоритму с использованием автоматизированной системы обработки вызовов и управления бригадами скорой медицинской помощи;
1.2. оформляет электронную карту вызова;
1.3. передает вызов неотложной медицинской помощи диспетчеру неотложной медицинской помощи медицинской организации, оказывающей неотложную медицинскую помощь, согласно территориальному принципу с использованием РИАМС Пермского края или по телефону в течение 5 минут.
2. При поступлении вызова диспетчер неотложной медицинской помощи в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи от фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи:
2.1. определяет соответствие адреса места вызова обслуживаемой территории;
2.2. принимает электронную карту вызова через РИАМС Пермского края;
2.3. обеспечивает своевременное направление выездной бригады неотложной медицинской помощи на принятый вызов.
3. При поступлении повторного вызова неотложной медицинской помощи в медицинскую организацию скорой медицинской помощи к пациенту, состояние которого в период ожидания медицинской помощи ухудшилось, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи:
3.1. оформляет вызов для выездной бригады скорой медицинской помощи и направляет ее на вызов в соответствии с поводом вызова;
3.2. сообщает диспетчеру неотложной медицинской помощи о переоформлении вызова для выездной бригады скорой медицинской помощи через РИАМС Пермского края или по телефону в течение 3 минут.
3.3. При поступлении повторного вызова неотложной медицинской помощи в медицинскую организацию скорой медицинской помощи к пациенту, состояние которого в период ожидания медицинской помощи не изменилось, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи контрольный талон и сообщает диспетчеру неотложной медицинской помощи о повторном звонке через РИАМС Пермского края или по телефону в течение 3 минут.
4. При поступлении повторного вызова для выездной бригады неотложной медицинской помощи в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи диспетчер неотложной медицинской помощи:
4.1. подтверждает полученную информацию через РИАМС Пермского края или по телефону в течение 3 минут;
4.2. обеспечивает преимущественное обслуживание данного вызова выездной бригадой неотложной медицинской помощи.
5. При необходимости вызова "на себя" бригады скорой медицинской помощи врач (фельдшер) выездной бригады неотложной медицинской помощи:
5.1. осуществляет вызов по телефону "03", "103";
5.2. оказывает медицинскую помощь пациенту до прибытия выездной бригады скорой медицинской помощи с оформлением карты вызова неотложной медицинской помощи;
5.3. передает пациента непосредственно врачу (фельдшеру) выездной бригады скорой медицинской помощи.
6. Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи при поступлении вызова от врача (фельдшера) выездной бригады неотложной медицинской помощи обеспечивает преимущественное направление на данный вызов выездной бригады скорой медицинской помощи.
7. По завершении обслуживания вызова неотложной медицинской помощи:
7.1. врач (фельдшер) выездной бригады неотложной медицинской помощи незамедлительно сообщает диспетчеру неотложной медицинской помощи об окончании обслуживания вызова, установленном диагнозе, результате обслуживания (оставлен на месте, передан выездной бригаде скорой медицинской помощи и т.д.);
7.2. диспетчер неотложной медицинской помощи сообщает полученные сведения о завершении обслуживания вызова в медицинскую организацию скорой медицинской помощи через РИАМС Пермского края или по телефону в течение 3 минут.
8. Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи осуществляет оперативный контроль обслуживания вызовов выездными бригадами неотложной медицинской помощи, которые зарегистрированы в оперативном отделе скорой медицинской помощи.


------------------------------------------------------------------